რა არის წელის მალთაშუა დისკის თიაქარი?
ხერხემლის მალებს შორის მდებარეობს სპეციალური ამორტიზატორები -მალთაშუა დისკოები. თითოეული დისკო შედგება მკვრივი ფიბროზული გარსისა (ბეჭედი) და შიგნით მოთავსებული ჟელესებრი ბირთვისგან.
დისკოს თიაქარი(ანუ პროტრუზია/ექსტრუზია) ვითარდება მაშინ, როდესაც გარე გარსი ზიანდება (სკდება) და შიგთავსი (ბირთვი) გარეთ გამოდის. ეს "გამონაშვერი" აწვება მეზობლად მდებარე ნერვულ ფესვებს, რაც იწვევს ტკივილს და ანთებას.
როგორ ვლინდება და როგორ ისმება დიაგნოზი ?
ძირითადი სიმპტომები :
- იშიაზი :მჭრელი ტკივილი, რომელიც წელიდან დუნდულოში და ფეხში გადადის.
- დაბუჟება :"ჭიანჭველების ცოცვის" შეგრძნება ან მგრძნობელობის დაკარგვა ფეხში.
- სისუსტე :კუნთების ძალის შემცირება, მაგალითად, ტერფის მოძრაობის გაძნელება.
დიაგნოსტიკის " ოქროს სტანდარტი ":თიაქრის ზუსტი ლოკალიზაციისა და ზომის დასადგენად გამოიყენებამაგნიტურ - რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).
მკურნალობა ოპერაციის გარეშე
პაციენტთა უმრავლესობისთვის (80-90%) კონსერვატიული მკურნალობა ეფექტურია. ეს არის კომპლექსური მიდგომა, რომელიც მიზნად ისახავს ანთების შემცირებას და ხერხემლის ფუნქციის აღდგენას.
ძირითადი მეთოდები :
- მედიკამენტები :ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.
- ფიზიოთერაპია და ვარჯიში :სპეციალური ვარჯიშები კუნთოვანი კორსეტის გასამაგრებლად.
- სამკურნალო ბლოკადა :მედიკამენტის შეყვანა უშუალოდ ანთების ზონაში სწრაფი ეფექტისთვის.
- ქირურგიული ჩარევა განიხილება მაშინ, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობა (4-6 კვირა) უშედეგოა, ტკივილი გაუსაძლისია ან აღინიშნება ნერვის დაზიანების ნიშნები (ფეხის სისუსტე, დამბლა).
- თანამედროვე მეთოდები:დღეს პრიორიტეტი ენიჭებამინიმალურ ინვაზიურქირურგიას, რომელიც სრულდება საოპერაციო მიკროსკოპის (მიკროდისკექტომია) ან ენდოსკოპის (ენდოსკოპიური დისკექტომია) გამოყენებით. ეს მეთოდები უზრუნველყოფს სწრაფ რეაბილიტაციას და მცირე განაკვეთს.
შედეგები და შესაძლო რისკები
- პროგნოზი:მინიმალური ინვაზიური ქირურგიის შემდეგ პროგნოზი კეთილსაიმედოა. პაციენტების უმრავლესობა თავისუფლდება ტკივილისგან და სწრაფად უბრუნდება აქტიურ ცხოვრებას.
- შესაძლო გართულებები:მიუხედავად მაღალი უსაფრთხოებისა, ნებისმიერ ოპერაციას ახლავს რისკები, როგორიცაა ინფექცია, სისხლდენა, ან (იშვიათად) თიაქრის რეციდივი (განმეორება) იმავე დონეზე.
- რეაბილიტაცია:სრული გამოჯანმრთელებისთვის აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და სპეციალური პოსტოპერაციული ვარჯიშების შესრულება.