Инфекционный мононуклеоз – первичная инфекция, вызванная вирусом Эпштейн-Барра (EBV)

Инфекционный мононуклеоз, или болезнь Филатова, болезнь Пфайффера, железистая лихорадка, сублейкемический лейкоцитоз, доброкачественная лейкемия, лимфомоноцитарная ангина и др. – это первичная инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра (EBV), которая характеризуется:

• жаром
• интоксикацией
• тонзиллитом,
• увеличением селезенки, печени и лимфатических узлов,
• наличием в периферической крови атипичных мононуклеаров.

EBV, подобно другим герпес-вирусам, длительное время персистирует в крови и может принимать как хроническую, так и латентную форму с периодическими обострениями.

EBV широко распространен во всем мире, вирусом инфицированы 90-95% взрослого населения.

Источником инфекции является больной или носитель вируса.

Инфекция передается воздушно-капельным, контактным, алиментарным, трансфузионным, половым путем, редко- вертикально и путем трансплантации органов. Одно из названий инфекционного мононуклеоза, «болезнь поцелуев» указывает на самый распространенный путь передачи инфекции.

Симптомы и течение болезни

По видам проявлений, различают следующие формы инфекционного мононуклеоза:

• по клиническим признакам – типичный, атипичный и субклинический;
• по степени тяжести – легкой, средней тяжести и тяжелый;
• по течению – острый и хронический.

Типичная форма инфекционного мононуклеоза

Инкубационный период, более короткий у детей, чем у взрослых, колеблется от 4 до 18 дней, редко – до 8 недель. Типичная форма болезни начинается остро, внезапно или продромальными признаками – ознобом, потливостью, беспокойством, головной болью, миалгией (болями в мышцах), подавленностью и отсутствием аппетита. Продромальные признаки могут длиться 1-2 недели, затем проявляется триада, характерная для инфекционного мононуклеоза: жар, боль в горле и увеличение лимфатических узлов.

Триада мононуклеоза:

жар

боль в горле

увеличение лимфатических узлов

Жар наблюдается у 90% пациентов и длится до 10-14дней. В вечерние часы температура достигает максимума (38-39С). Может развиваться и другая картина: субфебрильная температура в течение всего дня.

Тонзиллит – один из патогномоничных признаков заболевания. Из-за увеличения носоглоточных миндалин, затрудняется носовое дыхание, наблюдается стридор – шумное дыхание через рот и речь с носовым тембром.