Anaphylaxis
ანაფილაქსია არის მულტისისტემური ალერგიული რეაქცია, რომელსაც ახასიათებს:
- ნებისმიერი მწვავე დაწყებითი დაავადება კანის ტიპიური მახასიათებლებით (ჭინჭრის ციება ან ერითემა / გაწითლება და / ან ანგიონევროზული შეშუპება),
- ასევე რესპირატორული და / ან გულსისხლძარღვთა სიმპტომების ან / და მუდმივი მწვავე კუჭ-ნაწლავის სიმპტომების ჩართვა;
- ან ჰიპოტენზიის ან ბრონქოსპაზმის მწვავე დაწყება ან ზედა სასუნთქი გზების ობსტრუქცია.
ანაფილაქსია შესაძლებელია განვითარდეს მაშინაც კი, თუ ტიპური კანის მახასიათებლები არ არის. ანაფილაქსიური რეაქცია უხშირესად ხდება ტრიგერის ზემოქმედებიდან 30 წუთში .
- საკვები - არაქისი, კაკალი, ძროხის რძე, კვერცხი, სოია, თევზი, ხორბალი;
- ნაკბენები - ფუტკარი, ჯამპერის ჭიანჭველები;
- მედიკამენტები - ანტიბიოტიკები (ბეტა-ლაქტამები), ვაქცინები;
- სხვა - ვარჯიში, ფიზიკური აქტივობა;
- იდიოპათიური.
მუდმივი ხველა, ხიხინი, ენის შეშუპება, სტრიდორი, უხეში ხმა ან ტირილის ხასიათის შეცვლა, ყელის შეშუპების ან შებოჭილობის / ჩხვლეტის სუბიექტური შეგრძნება, დისფაგია
- სიფერმკრთალე, ტაქიკარდია, ბრადიკარდია, ჰიპოტენზია, უგონო მდგომარეობა, გულის გაჩერება.
- თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, შეცვლილი ცნობიერება / დაბნეულობა
- გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის / მენჯის ტკივილი
- ურტიკარიული გამონაყარი, ერითემა,
- ანგიონევროზული შეშუპება
➡პოზა: არ დაუშვათ ბავშვი ფეხზე დგომა ან სიარული. ფატალური შემთხვევა წამებში შეიძლება მოხდეს, თუ ბავშვი მოულოდნელად იდგება ან ზის;
მკურნალობა ტარდება მწოლიარე მდგომარეობაში, ან მარცხენა გვერდითი პოზიციაში ღებინების დროს;
➡აკონტროლეთ ჰიპოტენზია;
- კუნთში ადრენალინი 10 მიკროგრამი / კგ ან 0,01 მლ / კგ 1: 1000 (მაქსიმუმ 0,5 მლ) გვერდით ბარძაყში, რომელიც უნდა გაიმეოროთ 5 წუთის შემდეგ, თუ ბავშვი არ გაუმჯობესდება.
- არ გამოიყენოთ SC ადრენალინი, რადგან შეწოვა ნაკლებად საიმედოა, ვიდრე IM გზა.
- არ გამოიყენოთ IV ბოლუსური ადრენალინი, ( გულის გაჩერება არის მოსალოდნელი).
- ჰიპოტენზიის შემთხვევაში, განახორციელეთ რეანიმაცია სითხის საშუალებით;
გამოიყენეთ ადრენალინის ავტოინექტორი, თუ ვერ შეძლებთ ზუსტი დოზის გამოანგარიშებას ან შეფერხების თავიდან ასაცილებლად, მათ შორის <1 წლის ბავშვებში.
დოზის ამჟამინდელი რეკომენდაციებია:
- <20 კგ = EpiPen Jnr® (150 მკგ)
- > 20 კგ = EpiPen® (300 მკგ).
➡ანტიჰისტამინური საშუალებები შეიძლება გაკეთდეს ქავილის სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
➡სასურველია მეორე თაობის ანტიჰისტამინური საშუალებები (მოერიდეთ პრომეთაზინს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოტენზია).
➡ ანაფილაქსიით დაავადებული ყველა ბავშვი საჭიროა გაკონტროლდეს მინიმუმ 4 საათის განმავლობაში.